快速检测点覆盖全省
多年来,云南已建立了省-州-县-乡-村五级防治工作网络,快速检测点已覆盖全省100%的乡镇,并向村级延伸,目前已有1047个村卫生室建成艾滋病快速检测点;检测人数持续增加,发现率提高,从2010年的58%提高到目前的84.2%。
在监测检测人数大幅增加的基础上,新发现病例数保持平稳(每年保持在11000人左右);暗娼人群HIV感染率由1.4%下降到0.67%,一般人群HIV感染率平稳并略有下降。
抗病毒治疗成效显著
抗病毒治疗方面,全省129个县市区共有243家医疗机构能独立开展艾滋病抗病毒治疗工作。全省存活并能随访的HIV感染者和病人82.2%正在接受规范的抗病毒治疗,累计治疗10.924万人(成人10.78万人,儿童1440人);正在治疗8.473万人(成人8.365万人,儿童1076人)。
值得一提的是,接受抗病毒治疗超过6个月的患者中,85.9%的患者艾滋病病毒得到完全抑制,不具有传染性。接受抗病毒治疗的患者的病死率从2010年的3.3%下降到目前的2%以下。接受抗病毒治疗的患者中,时间最长的一位已治疗16年,目前治疗效果良好。
美沙酮维持治疗方面,全省15个州(市)的78个县(市、区)开设了60个美沙酮维持治疗门诊和 107个拓展服药点,其中有80个门诊和拓展服药点实施了“同伴推动干预”(PDI)项目,有14个门诊共有571名病人获得美沙酮口服液外带治疗资格,大大提高了治疗病人的依从性。
母婴阻断全国领先
母婴传播是艾滋病传播的三大途径之一。云南省防治艾滋病局召开的2018年云南省艾滋病疫情和防治工作进展通报会上通报,目前云南母婴传播率已接近全球消除母婴传播标准,母婴阻断各项工作指标处于全国领先水平。
云南省卫健委副主任、省防艾局局长许勇刚在发布会上说,比如母婴阻断传播方面,今年1至10月,为949名儿童提供预防母婴传播服务,阻断成功率达98.2%。
据介绍,1995年4月,德宏州陇川县疾控中心报告云南省首例母婴传播感染艾滋病病毒感染者,也是中国首例报告的艾滋病母婴传播感染者。2000年1月,云南在全国率先尝试开展预防艾滋病母婴传播工作,2005年6月,在全省全面启动预防艾滋病母婴传播工作。
目前,云南县级以上妇幼保健机构和医院妇产科均能够开展母婴阻断服务。
仍有16%的艾滋病感染者未被发现
对于云南艾滋病防治工作面临的困难与挑战,许勇刚说,部分地区和部门对防艾工作的困难性、长期性和艰巨性认识不足,工作发展不平衡,防治人员队伍不能满足工作需求;其二,云南省艾滋病疫情形势仍然严峻,艾滋病疫情流行时间长、感染者基数大,据估计有近16%的艾滋病感染者未被发现。
艾滋病性传播比例已达近94.9%,性传播已成为主要传播方式。老年人和流动人口呈上升趋势,新型毒品的使用促进“性”行为的传播,针对性工作者、男性同性性行为者的干预仍然是世界性的难题。
另外,边境地区外籍感染者逐年增多,边境地区艾滋病防控工作已成为新的难点。未来,云南将进一步完善长效工作机制,坚持预防为主,防治结合,开展有针对性的干预措施,降低性传播。